Alvorlige bensmerter: Årsager og akuthedsvurdering

Alvorlige bensmerter hos mennesker kræver hurtig medicinsk evaluering. Vigtige overvejelser:

• Vaskulær nødsituation: Akut lem-ischem (6 P'er: smerte, bleghed, pulsløs, parestesi, paralysi, poikilotermi) — akut karkirksurgi.
• Dyp venøs trombose: Ensidig svulst, varme, ømhed; D-dimer, duplex US.
• Kompartmentsyndrom: Smerte ude af proportion, passiv stræk-smerte, spændt kompartiment — fasciotomi akut.
• Neurologisk: Cauda equina (saddle-anæstesi, afførings-/urin-blærer), akut radiculopati.
• Muskuloskeletale: Fraktur, revne (Achilles, quadriceps), alvorlig strain.
• Infektion: Nekrotiserende fasciitis (smerte > undersøgelse, crepitus, hurtig spredning), osteomyelitis.
• Metabolsk: Alvorlig hypokaliæmi, sickle-cell-krise.

Handling

Hvis smerte er pludselig, alvorlig, med neurovaskulær kompromis, eller traume — ring 112. Ellers akutmodtagelse/legevagt i dag for evaluering.