Ulnaris-nerve-kompression ved albue: Hvorfor at holde en bog giver armsmerter og benhed

At holde en bog med albue bøjet i længere tid komprimerer nervus ulnaris i cubital tunnel – den næst mest almindelige nerv-inklemmelsessyndrom efter carpaltunnel.

Mekanisme

• Nervus ulnaris løber posterior til medialepicondylen i en fibro-øse tunnel.
• Albue-bøjning >90° strækker nerven ~5–8 mm og øger tunnel-tryk op til 7 gange.
• Vedvarende tryk → ischæmi, demyelinisering, akson-skade → sensoriske/motoriske symptomer.

Symptomer

• Benhed/prikken i ulnaris-areal: medial håndflade, 5. finger, medial halvdel af 4. finger.
• Smertefuld smerte ved medial albue, strålende til underarm.
• Svaghed: grip, pitch, finger-abduktion (interossei), tomme-adduktion (Froments tegn).
• Forværres om natten (bøjet søvn-holdning) eller ved længerevarende bøjning (telefon, bog, kørsel).

Forebyggelse & Konservativ håndtering

• Hold albue strækket når muligt; brug headset/stativ til læsning.
• Nat-splint i 30–45° bøjning (forhindrer fuld bøjning).
• Albue-pude til dags-beskyttelse hvis man læner på albuer.
• Nerv-gliiding-øvelser (ulnaris-nerv flossing).
• NSAID'er, aktivitets-modifikation.

Hvornår man skal se specialist

• Symptomer >6–8 uger trods konservativ behandling.
• Objektiv svaghed, muskelatrofi (thenar/hypothenar, interossei).
• Elektrodiagnostiske undersøgelser (ENG/EMG) bekræfter lokalisering/sværhedsgrad.
• Kirurgiske muligheder: in situ dekompression, medialepicondylektomi, anterior transposition (subkutan, submuskulær).

Tidlig intervention forhindrer irreversibel akson-tab.