Pioglitazon og ankelødem: Forståelse af risiko og håndtering

Pioglitazon (Actos), en thiazolidindion til type 2 diabetes, forårsager ofte dosisafhængigt perifert ødem på grund af væskeretention i subkutant væv. Mekanismen involverer PPAR-γ-medieret øget vaskulær permeabilitet og renal natrium-reabsorption. Ødemmet påvirker typisk ankler/fødder, kan forværres ved insulin-kombination, og forbedres ofte ved dosedsættelse, diuretika eller skift af præparat. Overvåg vægt og rapportér hævelse hurtigt. Kontraindikeret ved NYHA klasse III/IV hjertesvigt.