Mega-doser vitaminer og kosttilskud: Risici, fordele og sikkerheds-retningslinjer

En mega-dose er en dose langt over Anbefalet Daglig Indtag (RDA) eller Tolerabel Øvre Indtagnings-niveau (UL), typisk 10–100x RDA.

Almindelige mega-doserede næringsstoffer

• Vitamin C: 1–10+ g/dag (RDA 90 mg) — til forkølelse, kræft (omstridt).
• Vitamin D: 10.000–50.000 IE/uge (RDA 600–800 IE) — mangelfordel.
• Vitamin B12: 1.000–5.000 mcg (RDA 2,4 mcg) — malabsorption, neuropati.
• Niacin (B3): 1–3 g/dag — lipid-sænkende (flush, hepatotoxicitet-risiko).
• Vitamin A: Høj dose — teratogen, hepatotoxisk (UL 3.000 mcg).
• Vitamin E: >400 IE — øget dødeligheds-risiko i meta-analyser.
• Zink, Selen, Jern: Smale terapeutiske vinduer.

Potentielle fordele (evidens-baseret)

• Korrektion af dokumenteret mangel (B12, D, jern).
• Specifikke tilstande: Høj-dose IV vitamin C ved sepsis (eksperimentelt), niacin ved dyslipidemi (med overvågning).

Betydelige risici

• Fedt-løselige vitaminer (A, D, E, K): Akkumulerer → toksicitet (hypervitaminose).
• Vand-løselige: Ikke risikofrie (B6 neuropati, C oksalat-sten, niacin hepatotoxicitet).
• Medicin-interaktioner: Vitamin K vs. warfarin; antioksidanter vs. kemo/stråle-terapi.
• Næringsstof-umbalance: Højt zink → kobber-mangel.
• Falsk tryghed: Erstatter bevist medicinsk behandling.

Sikkerheds-princip

Selv-ordinér aldrig mega-doser. Kræver: dokumenteret indikation, basis-niveauer, medicinsk overvågning, monitorering for toksicitet, defineret varighed. "Mere er ikke bedre" i ernæring.