Bøfepoker efter MMR-vaccination: Gennembruds-infektioner og Beskyttelse

MMR-vaccinen (mæslinger, bøfepoker, røde hunde) er 88% effektiv (2 doser) mod bøfepoker. Gennembruds-infektioner forekommer men er betydeligt afføjet.

Hvorfor Gennembrud Sker

• Vakkineret immunitet (antistoffer falder ~10–15 år post-vaccination).
• Antigen-drift (genotype G vs. vaccin-genotype A).
• Høj eksponering (udbrud på universiteter, militær, tætte kvartaler).
• Primær vaccin-fiasko (2–5%).

Kliniske Træk hos Vaccinerede

• Mildere parotitis (unilateral, kortere varighed).
• Lavere komplikations-rater: orkitis (testikel-inflammation) ↓ fra 20–30% til <5%; meningitis, encefalitis, døvhed sjælden.
• Reduceret virus-udsædning → mindre transmission.

Folkesundheds-respons

• Tredje dose (MMR) under udbrud: CDC/ACIP anbefaler for risiko-grupper (universitets-udbrud) – øger titrer, begrænser spredning.
• Isolering 5 dage efter parotitis-debut.
• Kontakt-sporning, vaccination af modtagelige.

Konklusion

Vaccination forbliver den bedste beskyttelse. Selv hvis bøfepoker opstår, er alvorlighed og komplikationer drastisk reduceret. Sikr 2-doses-serie; diskuter opfriskning hvis udbrud-situation.