Langsomt stigende hCG i tidlig graviditet: Hvad en 37 % stigning betyder

En stigning fra 1.200 til 1.640 mIU/mL på 48 timer repræsenterer en 37 % stigning – under den forventede 53 % minimum (fordobling) for en livskraftig tidlig graviditet.

Tolkning

  • Suboptimal stigning: Tyder på ikke-livskraftig graviditet (ekstrauterin, mislykkende IUP) eller senere gestationsalder hvor fordobling forsinkes.
  • Ved ~1.200 mIU/mL: Forventet 48-timers stigning til ≥1.836; fordoblingstid ~2 dage.
  • Hvis gestationsalder >6 uger: Fordoblingstid forlænges naturligt (48→72→96 timer); 37 % kan være normalt.

Kritiske næste skridt

  1. Transvaginal ultralyd: Ved hCG >1.500–2.000, bør en IUP ses. Hvis ikke → ekstrauterin graviditet indtil det modsatte er bevist.
  2. Gentag hCG om 48 timer: Trend bekræfter bane.
  3. Progesteron: <20 ng/mL øger bekymring.
  4. Klinisk korrelation: Smerte, blødning, adnexal masse.

Stol ikke på et enkelt interval; trend + billedning bestemmer håndtering.

PMS