Claviculafraktur-heling ved 91-årig med osteoporose: Hvad man kan forvente

Claviculafraktur-heling hos en 91-årig med osteoporose følger de samme biologiske faser, men i et langsommere tempo med højere komplikationsrisiko. Typisk voksen heling: 6-8 uger; denne population kræver ofte 10-14+ uger for klinisk forening.

Nøglefaktorer, der påvirker genopretning

• Benkvalitet: Osteoporose reducerer strukturelstigen til kalus-dannelse; lavere mineralsdensitet = langsommere mineralisering
• Immobiliseringskvalitet: Figur-otte-orthese eller armstøtte-overholdelse er kritisk – forskyldning >2 cm risikerer non-union
• Smertekontrol: Tilstrækkelig analgetika muliggør dyb åndedrag (forhindrer lungebetændelse) og deltagelse i rehab
• Rehabilitering: Tidlige pendel-øvelser → progressiv aktiv-assisteret → aktiv ROM; forhindrer fryst skulder
• Ernæring: Calcium 1200mg/dag, Vitamin D 800-1000 IE/dag, protein 1,2g/kg/dag – overvej osteoporose-farmakoterapi (bisfosfonat, denosumab) hvis ikke allerede på
• Komorbiditeter: Diabetes, vaskulær sygdom, steroid, mernæring forsinker heling yderligere

Overvågnings-milepæle

• Uge 1-2: Smertekontrol, ødem-håndtering, pendel-øvelser
• Uge 3-6: Kalus-dannelse på røntgen; progressiv aktiv ROM
• Uge 6-12: Klinisk forening (uøm, stabel); styrketræning begynder
• Uge 12+: Funktionel genopretning; gradvis retur til ADL'er

Tværfaglig koordinering

Ortopædi, geriatri, fysioterapi, ernæring og huslæge bør kommunikere. Fald-forebyggelses-vurdering er kritisk – recidiverende fald risikerer kontralateral fraktur.

Med opmærksom, tværfaglig pleje opnår de fleste ældre patienter funktionel forening, selvom tidslinjen udvider sig udover de typiske 6-8 uger.