Nyrererener: Anatomi & Fysiologi – Afledning af Filtreret Blod

Nyrererenerne returnerer filtreret, deoxygeneret blod fra nyrene til den nederste halmvene (IVC).

Anatomi

  • Højre nyrererene: Kort (~2–3 cm), afleder direkte i IVC lateral til nyrehilum.
  • Venstre nyrererene: Lang (~6–7 cm), løber foran aorta, bag SMA → "nøddeknuser"-kompressionsrisiko. Modtager venstre gonadal (testikel/ovarium), venstre binyre, lumbale vener.
  • Begge mangler klaffer.

Blodstrøm & Filtration

  1. Nyrererartier → afferente arterioler → glomerulus (filtration) → efferente arterioler → peritubulære kapillærer / vasa recta.
  2. Reabsorption/sekretion i tubuli.
  3. Venøs samling: interlobulære → arkuerende → interlobære → nyrererene.

Vigtig Fysiologi

  • Nyrereblodstrøm: ~1,2 L/min (20–25% CO).
  • Filtrationsfraktion: ~20% (GFR/RPF).
  • Nyrererene O₂-sætning ~80% (høj udvinding).
  • Renin sekreteres af JG-celler (afferent arteriol) ved ↓ perfusjon, SNS, lavt NaCl.

Klinisk Betydning

  • Nyrererene trombose: Nefrotisk syndrom, traume, malignitet, hyperkoagulabelt. Flanke-smerte, hematuri, ↓ nyrefunktion.
  • Nøddeknuser-syndrom: Venstre nyrererene kompression → hematuri, venstre flanksmerte, varicocele.
  • Transplantation: Donor nyrererene anastomoseres til modtagers eksterne iliakal vene.

Nyresygdom