GFR: Forstå glomerulær filtrationsrate og nyrefunktion

Nyresygdom gør det vanskeligt for nyrene at opretholde væske- og elektrolytbalance og filtrere affaldsprodukter fra kroppen. GFR er et nyttigt mål, der beskriver, hvor godt en patients nyre fungerer.

Definition

GFR står for "glomerulær filtrationsrate". Dette mål bestemmer, hvor godt nyrene er i stand til at fjerne affaldsprodukter fra blodet.

Beregning

Formlerne til beregning af en patients glomerulære filtrationsrate er komplekse. Dr. Stephen Z. Fadem, formand for American Association of Kidney Patients, forklarer, at det er muligt at estimere en patients GFR ved hjælp af alder, køn, etnicitet og mængden af kreatinin i blodet, blandt andre faktorer. Kreatinin er et affaldsprodukt, der opstår, når proteiner brydes ned i kroppen.

Sygdomsstadier

GFR bruges til at bestemme stadiet af kronisk nyresygdom (CKD). Nyreskade og en GFR over 90 angiver, at patienten har stadie 1 CKD. Stadie 2 angives af en GFR fra 60 til 89, stadie 3 af en GFR fra 30 til 59, og stadie 4 af en GFR fra 15 til 29. Nyresvigt, eller stadie 5 kronisk nyresygdom, angives af en GFR under 15.

Svagheder

Når GFR baseres på blodkreatinin-niveauer, er estimatet måske ikke helt præcist. For eksempel har patienter, der spiser meget protein, mere kreatinin i blodet, hvilket kan forvrænge GFR-resultater. Laboratoriefejl kan også give et unøjagtigt GFR-estimat.

Yderligere test

Kreatinin blodprøve skal udføres for at estimere GFR. Hvis en patients GFR er under normal, udføres yderligere tests for at måle niveauer af natrium, kalium, fosfor og blodurea nitrogen (BUN) i blodet.