|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nyresygdom

Let pelvikalyciel fuldhed på foster-ultralyd: Hvad det betyder

Let udvidelse af fosterens nyrebekken og kalykser (pelvikalycielt system) er et almindigt ultralydfund, ofte godartet og transient.

Fysiologisk hydronephrose

  • Ses i ~1–2% af 2. trimester-scans.
  • Anteroposterior nyrebekken-diameter (APD) 4–7 mm (nogle bruger < 10 mm) før uge 24.
  • Løser sig typisk i 3. trimester, da fostrenyrer modner og urinproduktion øges.
  • Ingen andre urinvejsanomalier.

Hvornår yderligere undersøgelse er nødvendig

  • APD ≥ 10 mm (moderat/alvorlig hydronephrose)
  • Vedvarende eller progresiv udvidelse på serielle scans
  • Tilknyttede fund: ureter-udvidelse, blærevæggetyndelse, oligohydramnios, anormale nyrer (cystiske, dysplastiske), fraværende mavenboble (øsofagusatresi).
  • Bilateral involvering

Potentielle patologier

  • Ureteropelvisk juntion (UPJ) obstruktion
  • Ureterovesikal juntion (UVJ) obstruktion / posteriore urestrævalver (dreng)
  • Vesikoureteral refuks (VUR)
  • Multicystisk dysplastisk nyre

Behandlingsforløb

  1. Serielle ultralyder (hver 4–6 uge) for at følge progression.
  2. Hvis stabil/let → beroligelse; postnatale nyre-US ved 48–72 timer.
  3. Hvis forværring eller moderat/alvorlig → moder-foster-medicin + pediatrisk urologi/nephrologi konsultation.
  4. Postnatal evaluering: nyre-US, VCUG hvis indikeret, MAG-3 renogram for funktion/obstruktion.

De fleste isolerede milde pelvikalycielle fuldheder løser sig uden intervention. Kontekst (gestationsalder, lateralitet, tilknyttede anomaliier) styrer plejen.

Nyresygdom