Forstørrede nyre: Årsager, symptomer og behandling

Oversigt

Nyrerne fungerer som filtre, der fjerner affald fra blodet og omdanner det til urin. Udover urinvejsinfektioner kan mere komplekse lidelser forårsage forstørrede nyre, herunder:

• Nyrdysplasi
• Polycystisk nyresygdom (PKD)
• Opkomet cystisk nyresygdom

Disse lidelser kan være alvorlige og kræver medicinsk behandling.

Nyrdysplasi

Nyrdysplasi opstår, når én nyre (eller sjældent begge) udvikler sig anormalt på grund af cyster, der vokser i stedet for normalt nyrevæv. Det forårsager forstørrelse. Tilstanden er ekslusiv for spedbarn og udvikles i livmoderen. Den kan opdages via ultralyd.

• Ofte ingen problemer – et barn kan fungere med én sund nyre
I alvorlige tilfælde påvirkes begge nyre; overlevelse i livmoderen er sjælden. Overlevende har ofte brug for transplantation straks efter fødslen.
• De fleste børn med én dysplastisk nyre behøver ikke behandling, medmindre symptomer som mavesmerter eller højt blodtryk opstår. Ved vedvarende symptomer kan fjernelse af nyren være nødvendig.

Polycystisk nyresygdom (PKD)

PKD forårsager forstørrede nyre på grund af mange cyster. Det er arveligt: et barn har 50 % chance for at arve sygdommen, hvis en forælder bærer genen.

• Forskellig fra dysplasi: PKD opstår ikke kun under fosterudviklingen. De fleste tilfælde findes hos midtaldrende voksne.
• Ca. 1 af 1.000 i USA rammes.
• Symptomer (kan dukke op efter år): Højt blodtryk, døsighed, hyppig urinering, leddesmerter, mavesmerter.
• Behandling: Blodtrykssænkende medicin ved milde tilfælde. Ved smertefulde/inficerede cyster: drænage eller nyrefjernelse.

Opkomet cystisk nyresygdom

Masser af cyster forårsager forstørrede nyre, men tilstanden skyldes en allerede eksisterende nyresygdom. Rammer både voksne og børn, typisk ved nyresvigt.

• Ingen symptomer; cyster er ofte harmløse og fundet ved MRI/ultralyd/CT.
• Ved infektion: antibiotika. Store cyster: nåle-drænage. Operation sjældent.
• Tilstanden forsvinder ved nyretransplantation.