Nyreresorption: Hvordan hormoner finjusterer den proksimale convoluerede tubulus

Den proksimale convoluerede tubulus (PCT) resorberer ~65% af filtreret vand, natrium, glukose, aminosyrer, bikarbonat og andre stoffer. Denne massive genvinding er præcist reguleret af hormoner for at opretholde homeostase.

Vigtigste hormonelle regulerere

• Aldosteron (binyrebark): Virker primært på distale nefron, men forbedrer Na⁺-resorption (og K⁺-udskillelse) i PCT indirekte via angiotensin II og natrium-glukose-cotransport-opregulering.
• ADH / Vasopressin (hypofysebagloben): Øger vandresorption i samlerøret; opregulerer også ureatransportører. I PCT forbedrer ADH Na⁺-H⁺-udveksling og bikarbonat-resorption.
• Parathyroideahormon (PTH): Øger Ca²⁺-resorption i distale tubulus; i PCT hæmmer det fosfat-resorption (fremmer fosfaturi) og stimulerer 1α-hydroxylase til aktiv vitamin D-syntese.

Andre modulatorer

• Angiotensin II: Stimulerer direkte Na⁺-H⁺-utveksler (NHE3) i PCT → ↑ Na⁺/HCO₃⁻-resorption.
• Dopamin: Hæmmer Na⁺-K⁺-ATPase i PCT → natriurese (fyisiologisk bremse).
• Atrial Natriuretisk Peptid (ANP): Mindre direkte PCT-effekt; virker primært nedstrøms.

Denne hormonelle symfoni tillader nyren at justere resorption minutt for minutt, bevarer volumen, tryk, pH og mineralbalance.