Nyrerørsegmenter: Struktur, histologi og funktion

Nyrerøret består af fire sekventielle segmenter, hver med distinkt histologi og transportroller:

1. Proksimal convolueret tubulus (PCT)

• Histologi: Simpelt kuboidt epitel med tætte microvilli (børstekant) der giver massiv overfladeareal.
• Reabsorberer: ~65% af filtreret Na⁺, H₂O, Cl⁻; 100% glukose, aminosyrer, HCO₃⁻, Pi; sekreterer H⁺, læmidler, toksiner.

2. Proksimal ret tubulus (PST / S3 segment)

• Histologi: Lavere kuboidceller, færre microvilli.
• Funktion: Fortsætter bulk reabsorption; lavere kapacitet for glukose/aminosyre reabsorption.

3. Henles sløjfe

• Nedstigende lem: Tynd, simpelt skiveformet; aquaporin-1 medierer vandreabsorption (passiv); upenetrabel for stoffer.
• Tynd opstigende lem: Passiv NaCl reabsorption (paracellulært).
• Tykt opstigende lem (TAL): Kuboid, mitochondria-rig; NKCC2 medierer aktiv Na⁺-K⁺-2Cl⁻ reabsorption; fordyner tubulvæske; genererer medullært gradient.

4. Distal convolueret tubulus (DCT)

• Histologi: Kuboid, fremhævede mitochondria, ingen microvilli.
• Tidlig DCT (DCT1): NCC (thiazid-følsom) medierer NaCl reabsorption; Ca²⁺ reabsorption (TRPV5, NCX1, calbindin-D28k) reguleret af PTH.
• Sen DCT / Forbindende tubulus: ENaC (aldosteron-følsom) medierer Na⁺ reabsorption, K⁺/H⁺ sekretion; principal- og intercalerede celler.