Overgangsepitel i nyrebækken: Strukturelle tilpasninger til urintransport

Nyrebeckkenet er beklædt af urothelium (overgangsepitel), unikt tilpasset cyklisk distension og barrierefunktion.

Vigtige tilpasninger

1. Flertagede, fleksible celler: Basale kubiske, intermedie polygonale, overfladiske "paraply"-celler. Tillader strækning fra afslappet til distenderet tilstand uden revner.
2. Formskift: Paraply-celler fladt og bliver skvæmmulige under fylning; vender retur til kuppelformede når tomme.
3. Tætte junctioner & desmosomer: Tætter paracellulært rum, forhindrer urinlekage til interstitiet.
4. Glykokalyx (GAG-lag): Negativt laden overflade afværger bakterier og krystaller, reducerer hæftning.
5. Uroplakiner (UP Ia, Ib, II, IIIa, IIIb): Krystallinske plader på paraply-celles apikale membrane; upassérbarhedsbarriere, forhindrer toksin/ion bag-diffusion.

Klinisk relevans

• Urothelialcarcinom opstår fra dette epitel.
• Defekt GAG-lag implikeret i interstitiel cystitis/smertefuld blære syndrom.
• Kateter-traume kan afklæde urothelium → infektion, striktur.