Hydronefrose i Børn

Hydronephrose udvikler sig, når nyrerne er strakte sig fra at være fyldt med alt for meget urin . Det oftest forekommer i spædbørn født med abnormiteter , der fører til den tilstand , selv om årsagen til disse uregelmæssigheder ikke er blevet fundet. Det kan også forekomme i barndommen og påvirker drenge fem gange hyppigere end piger. Sværhedsgraden af ​​hydronefrose spænder fra mild til livstruende. Årsager

Flere typer af blokeringer i urinvejene resultat i hydronefrose . En ureter med en usædvanlig smal top kan føre til en blokering i det område, hvor ureter og nyre mødes, kendt som ureteropelvic krydset, som er den mest almindelige årsag til hydronefrose . En anden almindelig form for obstruktion sker i ureterovesical vejkryds, hvor urinlederen møder blæren. Blokeringer kan også udvikle sig i urinrøret , eller et rør , der tømmer blæren. En tilstand kendt som vesico - ureteral reflux, hvor urin i blæren reenters urinlederne og nogle gange nyrerne så godt, forårsager også nyrerne til at strække. Sten , kirurgi eller en urinvejsinfektion skade kan føre til hydronefrose så godt.

Symptomer

børn med mild eller undertiden moderate tilfælde af hydronefrose normalt ikke udviser nogen symptomer. Blødning , smerter og infektioner kan forekomme i alvorlige tilfælde , som påvirker nyrefunktionen , men måske ikke møder op til flere måneder eller endda år efter betingelsen er oprindelig opdaget. Milde tilfælde og nogle moderate tilfælde generelt klare op uden behandling inden for et barns første år, mens alvorlige tilfælde kan kræve operation.
Diagnose Før Fødsel

En rutine prænatal ultralyd kan afsløre de tidligste tegn på obstruktion , som kunne føre til hydronefrose . En pædiatrisk urolog gennemfører mere detaljerede ultralyd for at finde årsagen til blokeringen , og overvåger føtal nyrefunktion ved at måle fosteret , nyrer og mængden af ​​fostervand . Urolog klassificerer tilstanden som mild , moderat eller svær og afgør, om et alvorligt tilfælde forekommer i en nyre , eller ensidigt , eller i begge nyrer , eller bilateralt. Den urolog derefter lede efter anomalier , der kan føre til hydronefrose , såsom en opsvulmet bækkenpartiet , reducerede niveauer af fostervand eller en udspilet blære .
Diagnose Efter fødslen

i nyfødte og børn, kan en røntgenundersøgelse af blæren kaldet tømme cystourethrogram eller VCUG taget som blæren fyldes og tømmes , opdage en returskylning af urin i urinlederne og nyrerne og eventuelle blokeringer i urinrøret. Røntgenstråler viser også , hvor godt blære funktioner. En nyre ultralyd viser formen og størrelsen af nyrerne , samt eventuelle forhindringer eller anomalier. En intravenøs Polygram , eller X -ray, i blære , nyrer og urinledere lægerne kan afgøre, hvor godt nyrerne funktion. Kan måles Sværhedsgraden af ​​obstruktion i nyrerne bruge en nyre scanning.
Behandling

Behandling for milde tilfælde af hydronefrose normalt kun indebærer overvågning af tilstanden gennem nyre ultralyd og VCUG røntgenstråler , indtil det rydder op . Infant overvågning begynder normalt inden for to til tre måneder efter fødslen. Babyer med moderat til svære tilfælde opdages før fødslen får antibiotika kort efter fødslen . Imaging tests med en til tre måneder hjælpe lægerne med at finde årsagen og beslutte, om at udføre kirurgi for at fjerne blokeringen eller lindre refluks. Svære tilfælde kræver normalt operation , selv om det kan være nødvendigt i moderate tilfælde. Fostre står over for en livstruende risiko på grund af lav fostervand og en blokering i urinrøret kræver føtal kirurgi . Denne operation indebærer dræne blæren med en shunt og bærer risici såsom tidlig fødsel , infektioner og blødninger. Selv når denne procedure er en succes, de fleste spædbørn har brug for yderligere kirurgi efter fødslen for at hjælpe tømme blæren og sikre korrekt nyrefunktionen.
Hoteltilbud