Nyreblokade hos børn: Årsager, symptomer og behandling

Nogle børn lider af nyreblokade. Nyren filtrerer blodet og omdanner affald til urin, men blokeringen forhindrer urin i at blive udskilt. Tilstanden kan være medfødt (kongenital) eller opstå i livmoderen. Blokade i ureteropelvisk forbindelse (UPJ), hydronephrose og urinær refluks er almindelige urinære blokader hos børn. Konsekvenserne er ikke altid alvorlige; mange blokader helbredes af kirurgi, medicin eller løser sig af sig selv.

Ureteropelvisk (UPJ) og ureterovesikale (UVJ) blokade

UPJ ligger ved ureterens begyndelse (røret mellem nyre og blære). UVJ er hvor ureteren tilsluttes blæren. Begge skyldes ofte dilatation af nedre ureter (ballonlignende).

Diagnostik: Ultralydscanning. Første strategi: "Watch and wait" med scanninger hvert 6.–12. måned for at se om blokeringen løser sig.

Kirurgi (hvis nødvendigt):

• UPJ: Pyeloplasti – blokeringen fjernes via snit i ryggen under narkose, dræneringsområdet syes sammen.
• UVJ: Blokering fjernes, ureter syes til blæren igen.

Genoptræning typisk 2–3 uger.

Hydronephrose

Forstoring eller fortrængning af én/begge nyrer under fosterudvikling, barndom eller tidlig barndom. Ofte løser sig selv. Hvis ikke: kirurgi. Ved prænataldiagnostik og persisterende tilstand kan en dræne-rør indsættes i fosteret for at tømme urin jevnligt.

Andre blokade

Urinær refluks og alvorlige urinvejsinfektioner (UVI) er almindelige årsager. Ofte midlertidige, behandles typisk med antibiotika.

Rådgivning til forældre

• Følg lægens anbefalinger til efterkontrol.
• Ved feber, smerter eller ændret urinmønster: kontakt læge straks.
• Genetisk rådgivning kan være relevant ved gentagne tilfælde i familien.