ESRD-kost: Håndtering af ernæring ved endestadie nyresygdom

Nyreren udfører mange vitale roller i den sunde funktionering af et menneskeligt legeme. Den er ansvarlig for at filtrere blodet, fjerne overskydende væske, regulere blodtryk og producere vitale hormoner. Kronisk nyresygdom kan forårsage, at nyren langsomt degraderer over et antal år, til sidst fører til endestadie nyresygdom (ESRD). En syg nyre er ikke længere i stand til at fungere som nødvendigt, så stor omhu skal tages for at opretholde en streng kost.

ESRD

• ESRD er det endelige stadium af nyresygdom, når nyrerne ikke længere kan fungere på egen hånd. ESRD opstår, efter nyrefunktionen er faldet under 10 %, og nyrerne ikke er i stand til at fjerne affald og overskydende vand fra kroppen; dette stadium følger normalt en kronisk nyresygdom, der kan have bestået i 10 til 20 år. I USA er de fremherskende årsager til ESRD højt blodtryk og diabetes. Mennesker med ESRD skal gennemgå enten dialyse eller en nyretransplantation.

Formålet med kosten

• Mennesker med ESRD skal tage sig for at følge en meget streng kost og begrænse væskeindtag. Kosten leveres af en ernæringsfysiolog til mennesker med ESRD for at opretholde en sund kropsvægt og forhindre opbygning af væsker og gifter i kroppen. Ved at opretholde en streng kost og med regelmæssig fysisk aktivitet – hvis anbefalet af en læge – reduceres helbredsrisici og livskvaliteten kan forbedres.

Kostens sammensætning

• Uden en fungerende nyre er kroppen ikke i stand til at eliminere gifter. Dialyse kan ikke fjerne alle spore af gifter fra kroppen enten, så en meget streng kostregim er nødvendig for at forhindre en fatal giftig opbygning. Dialyse er ekstremt belastende for systemet, så efter start af behandling vil kroppen kræve ekstra protein for at hjælpe med at forhindre muskel- og vævstab. Fordi kroppen ikke er i stand til at fjerne kalium, er en lav kaliumkost generelt også påkrævet, undgå ting som bananer, kartofler og appelsiner. Mennesker med ESRD skal også undgå mejeriprodukter, som mælk og ost, for at forhindre fosfor-opbygning, som kan forårsage lave calcium-niveauer. Kosten skal også være lav i natrium for at hjælpe med at forhindre højt blodtryk. Endelig urinerer mennesker, der undergoes dialyse, meget lidt, så det er vigtigt at begrænse det faktiske væskeindtag for at forhindre overmæssig væskeopbygning i kroppen.

Advarsel

• Patienter med ESRD er i stor risiko for undernæring, så de skal konstant gennemgå screening og ernæringsmæssig gennemgang og analyse for at forhindre yderligere komplikationer. Individer med ESRD har specifikke kostmæssige behov, der skal vurderes og overvåges af deres læger. Ernæringsmæssige og kostmæssige anbefalinger og overvågning bør kun udføres af en medicinsk fagperson.