Renal artæstenose: Symptomer, årsager og risici

Hvad er renal artæstenose?

Renal artæstenose opstår, når renalarterien (fra hjertet til nyrene) forsmales og blokerer blodflowet til nyrene. Kan føre til forhøjet blodtryk og nyresvigt – potentielt livstruende.

Årsager

Atherosklerose (forkalkning/forstivning af blodkar) er hovedårsagen. Andre: diabetes, rygning, alder, højt kolesterol. To former:

• Unilateral: én side forsmales → alvorlig hypertensjon. Ubehandlet kan påvirke den anden nyre.
• Bilateral: begge sider forsmales → nyresvigt.

Renal artæstenose er den hyppigste årsag til renovaskulær hypertensjon (RVHT).

Symptomer

• Væskeophobning (svulst i hænder, ansigt, ben, fødder)
• Højt blodtryk
• Minskning eller skum i urinen
• Åndenød
• Flash pulmonal ødem (FPE) – hurtig væskeophobning i lunger pga. utilstrækkelig hjertecirkulation

Aldersgruppe

Mest almindelig over 50 år (atherosklerose). Under 50 år: ofte fibromuskulær dysplasi (FMD) – sygdom der blokerer nyrearterier. FMD hyppigere hos kvinder.

Diagnostik

• Angiografi (røntgen af blodkar) – mest almindelig og præcis
• MRA, CT-scanning, ultralyd
• Funktionelle tests kombineret med røntgen: renogram, renin-aktivitetstest

Behandling

• Første skridt: hypertensiv medicin til blodtryks kontrol
• Kirurgisk dilation af arterier
• Diuretika mod væskeophobning
• Nogle patienter har stenose *uden* højt blodtryk/nyrestress – her gives ingen medicin

Efterpleje

Løbende opfølgning hos læge. Kritisk at teste blodtryk, kreatinin og kalium for at sikre normale værdier efter behandling.