Ulnarisnerv-infangelse: Konservative og kirurgiske behandlingsmuligheder

Behandling skridter fra konservativ til kirurgisk baseret på alvorlighed og respons.

Konservativ (Første linje)

• Aktivitets-modifikation: Undgå forlænget albue-bøjning, pres på medial albue.
• Nat-splinting: Albue-extension splint eller håndklæde-omslag forhindrer bøjning under søvn.
• Ergonomi: Headset, pædede albue-støtter, arbejdsplads-justering.
• Fysioterapi: Nerve-glyder, ulnarisnerv-mobilisering, styrkelse (intrinsiske, underarm).
• NSAID'er: Til inflammatorisk komponent.
• Kortikosteroid-injektion: Rundom (ikke i) nerven ved cubital tunnel; begrænset evidens, risiko for nerveskade.

Kirurgisk (Hvis konservativ fejler ≥3–6 måneder eller progressivt deficit)

• Cubital tunnel frigivelse (in situ dekompression): Mest almindelig; åbner tag af tunnel.
• Ulnarisnerv-transposition: Subkutan, intramuskulær, eller submuskulær – flytter nerven anterior til medial epikondyl.
• Medial epikondylektomi: Fjerner knoglen kompressionspunkt.
• Guyon's kanal frigivelse: Til håndled-niveau infangelse.
• Nerv-reparation/transplantat: Til axonotmesis/neurotmesis.

Resultater

85–95 % forbedres med kirurgi; sansnings-genopretning bedre end motorisk. Tidlig dekompression (før fast svaghed/atrofi) giver bedste resultater.