MRI-hyperintensitet: Årsager, betydning og tolkning

Hyperintensitet på MRI henviser til et område, der ser lysere ud end omgivende væv på T2-vægtede eller FLAIR-sekvenser. Det afspejler øget vandindhold, forandret makromolekylær struktur eller magnetiske sårbarheds-effekter.

Almindelige årsager

1. Ødem: Vasogen (blod-hjerne-barriere brud) eller cytotoxisk (celulær svulst).
2. Inflammation/Demylinisering: Multipel sklerose plakker, encefalitis, ADEM.
3. Iskæmi/Infarkt: Akut eller subakut apopleksi (DWI lys, ADC mørk).
4. Blødning: Subakut blod (methæmoglobin) ser lys ud på både T1 og T2.
5. Nye vævsvækst: Tumor-infiltration eller peritumoral ødem.
6. Infektion: Abscés, cerebritis.
7. Fed/Protein: Lipomer, dermoider, høje-protein cyster.
8. Artefakter: Metal-sårbarhed, bevægelse, strøm-artefakter.

Tolkning

Hyperintensitet er ikke-specifik. Præcis diagnostik kræver korrelation med klinisk historie, andre sekvenser (T1, DWI, GRE, kontrast-forbedret), og nogle gange opfølgnings-billeddiagnostik eller biopsi.