Artrose (Degenerativ Ledssygdom): Årsager, Symptomer og Behandling

Artrose (OA) er den mest almindelige gigt — progressiv tab af ledbrosk med benomdannelse, osteofyter og synovial inflammation.

Risikofaktorer

• Modificerbare: Overvægt (↑ belastning + adipokiner), ledskade, gentagen belastning i arbejde, muskelsvaghed.
• Ikke-modificerbare: Alder, kvindeligt køn, genetik, fejlstilling, etnicitet.

Symptomer

• Smerte (værre ved aktivitet, bedre ved hvile — senere konstant).
• Stivhed (<30 min morgen, efter inaktivitet).
• Krepitus, benforstørrelse (Heberdens/Bouchards knuder), væskeansamling.
• Funktionel begrænsning (trappe, greb, gang).

Behandlingspyramide (Base → Top)

1. Kerne (Alle Patienter): Uddannelse, vægttab (hvis BMI>25), træning (aerob + styrke + neuromuskulær), hjælpemidler (krykke, ortese).
2. Adjuvant: Topiske NSAID'er (knæ/hånd), orale NSAID'er (laveste dosis, kortest tid, PPI ved GI risiko), duloxetin.
3. Injektioner: Kortikosteroid (udbrud), hyaluronsyre (omstridt), PRP (opkommende).
4. Kirurgi: Arthroskopi (mekkaniske symptomer kun), osteotomi (unge, fejlstillede), ledsprogtes (endestadie, mislykket konservativ).

Selvhjælp Essentials

• Daglig bevægelse (gang, cykling, vandetræning).
• Låret/ældemuskel styrkelse til knæ/hofte OA.
• Varme til stivhed, is til akut udbrud.
• Aktivitetsdosering; gode sko.

OA er håndterbar. Tidlig, konsekvent ikke-farmakologisk pleje forsinker progression og kirurgi.