Miselse (Hansen's sygdom): Nerves skade, transmission og kur

Miselse (Hansen's sygdom) er en kronisk infektion forårsaget af Mycobacterium leprae. Den rammer primært huden og perifer nervers.

Nøgle fakta

• Transmission: Respiratoriske dråber; kræver forlænget tæt kontakt. Lav infektiositet; >95 % af mennesker har naturiel immunitet.
• Inkubationsperiode: 3–5 år i gennemsnit (variation 1–20+ år).
• Kardinale tegn: Hypopigmenterede eller erytematøse hudpleje med sansetab; fortyndede perifer nervers; muskelsvaghed.
• Nerves skade konsekvenser: Kløe-hånd, fald-fod, lagophthalmos (umulighed for at lukke øje), anæstetiske skader fører til kroniske ulcera og amputationer.

Diagnostik og behandling

• Diagnostik: Klinisk undersøgelse + hudsmear (acid-fast baciller) eller PCR.
• MDT (Multi-Drug Therapy) – GRATIS verden over via WHO:
  • Paucibacillær (≤5 læser): Dapson + Rifampicin × 6 mdr.
  • Multibacillær (>5 læser): Dapson + Rifampicin + Klofazimin × 12 mdr.
• Kurrater >95 %; recidiv er sjælden. Nerves skade kan være permanent hvis behandling forsinkes.

Stigma og eliminering

Miselse er kurabel og ikke-infektiøs engang på behandling. Global eliminering (<1 tilfælde/10.000 indbyggere) opnået i de fleste lande; lommer forbliver. Stigma reduktion er nøglen til tidlig sagsfindning og kur.