Lægevækkelse (positionel vertigo): Årsager, symptomer & behandling

Lægevækkelse (positionel vertigo): Årsager, symptomer & behandling

Lægevækkelse er en øretilstand, hvor et lille stykke calcium løsriver sig inde i det indre øre. Dette sker i den del af øret, der kontrollerer balance, kaldet de halvcirkulære kanaler. Inde i de halvcirkulære kanaler er der væske, og bevægelsen og niveauerne af denne væske inde i kanalerne er det, hjernen læser for at bestemme kroppens position og opretholde god balance. Når dette calciumfragment løsriver sig, forstyrrer det den normale strøm og niveau af væsken, forstyrrende hjerneevnen til korrekt at forstå kroppens position.

Svimmelhed

Svimmelheden forårsager en roterende sansation så akut, at patienten måske ikke kan komme ud af sengen eller endda løfte hovedet. Mindre ofte er tilstanden ikke så betydningsfuld, med kun en let roterende sansation, når hovedet drejes. Symptomernes alvorlighed afhænger af størrelsen på calciumstykket og hvor meget det forstyrrer den normale, ubehindrede strøm af væsken.

Syn

Ved lægevækkelse klager mange patienter over, at ting ser ud til at bevæge sig, normalt i hurtige bevægelser fra side til side. I de værste tilfælde er svimmelheden og rotationen så dårlige, at opkastning kan forekomme. Til trods for alt dette er der ingen reel fare for nogen langsigtet skade forbundet med lægevækkelse.

Komplikationer

Lægevækkelse kan forårsage overmæssig opkastning, som kan nedbryde tænderne med mavesyre og også forårese halsbetændelser. Overmæssig opkastning kan også forårsage dehydrering, som opstår, når patienten ikke kan holde væske nede. Hvis patienten begynder at vise tegn på dehydrering og ikke kan holde væske nede, kan en IV være nødvendig for at levere væsker intravenøst.

Behandling

En behandling for lægevækkelse kaldes Epleys manøver. Dette indebærer at lade hovedet hvile i forskellige positioner, manipulerer strømmen af væsken inde i det indre øre. Hele cyklen udføres tre gange. Epleys manøver er ca. 70 procent succesfuld ved at forhindre recidiver, men på nogle tidspunkter kan det være nødvendigt at gentage behandlingen senere.

Symptombehandling

Mediciner til lægevækkelse-symptomer omfatter antihistaminer, anticholinergika og sedativ-hypnotika. Disse tre behandler symptomerne, men forhindrer ikke recidiver, som Epleys manøver gør. Desuden har disse mediciner bivirkninger som døsighed, uro, nervøsitet, mavebesvær, tab af koordination, øget legemestemperatur, øget hjertefrekvens, rystelser, forvirring, agitation, eufori, hukommelsestab, forstyrret tale og tab af koncentration. I sjældne tilfælde kan anfald, koma og død opstå fra anticholinergika.