Ufrivillige bevægelser ved Parkinsons sygdom: Forståelse og forklaring

Parkinsons sygdom skyldes en dysfunktion i bestemte dele af det centrale nervesystem (CNS), der regulerer både frivillige og ufrivillige bevægelser. Her fokuserer vi på ufrivillige bevægelser som synlige tegn på sygdommen.

De synlige tegn

Parkinsons karakteriseres af symptomkomplekset: rigiditet, tremor og akinési. Andre tegn: maskelignende ansigtsudtryk, slet blinke, korte skridt ved gang, forsinkede/lange bevægelser.

Tremor

Tremor er ansvarlig for de ufrivillige bevægelsescyklusser. Defineres ved relation til aktivitet: ved Parkinsons opstår tremor i hvile – kaldet "pille-rulning" (uvisse bevægelser af tommelfinger og pegefinger i hvile). Forekommer hos alle patienter, men hastighed og berørte kropsdele varierer.

Rigiditet

Skyldes forstyrret ligevægt på grund af muskelsvaghed. Patienter kan ikke modstå simple ufrivillige bevægelser; det udvikler sig til mere komplekse bevægelser med flere kropsdele. Rigiditet forklarer også de langsomme og begrænsede bevægelser af hænder, ben og fødder.

Bradykinesi

Hæmmer evnen til raske, lette frivillige bevægelser. Udkast: forsinkede, stive, afbrudte og meget langsomme bevægelser. Afhængigt af sværhedsgrad taler man om bradykinesi, hypokinesi eller akinési.

Baggrund (Rationale)

To accepterede forklaringer på de ufrivillige bevægelser:

1. Lavt dopamin, der når basal ganglia i hjernen.
2. Lave pigmenterede nervetråde i substantia nigra i basal ganglia.

Substantia nigra instruerer organer om koordineret handling. Dopamin er involveret i neurotransmission til basal ganglia. Lavt dopamin → deficit i nervestimulering til substantia nigra → ukoordinerede handlinger → ufrivillige bevægelsescyklusser. Disse og andre faktorer undersøges stadig for at finde behandling, der normaliserer aktiviteten i basal ganglia.