Forstå radial neuropati: Årsager, symptomer og genopretning

Radial neuropati skyldes skade på grund af penetrerende sår eller brud på armen, kompression eller ischæmi. Mest almindeligt præsenterer de sig med et håndledsfald, som er utilfredsstillende til at strække håndleddet opad, når hånden er håndfladen nedad. Det kliniske involveringsmønster er afhængigt af skadens niveau. Radial neuropati er ikke nødvendigvis permanent. Perifer nerveregeneration er en upåklageligt og langsom proces, og fuld genopretning af evne kan tage måneder, år, eller måske aldrig ske.

Ding, du har brug for

• Medicinsk diagnose
• Medicin
• Smertehåndteringsværktøjer

Instruktioner

1. 1. Viden om radialnervens anatomi er essentiel for at forstå de almindelige mekanismer og placering af dens skade. Den radiale nerve forgrener fra den posteriore snor af plexus brachialis. Den modtager rodinnervation fra C5-T1 spinalrødder. I overarmen giver den radiale nerve en gren af til tricepsmusklen, før den vinder sig om humerus ved den spirale groove. Tre sansemæssige grene, som forsyner huden over triceps og posterior underarm, gives også af på dette niveau. Her gør dens tilstedeværelse i nærheden af humerus den sårbar for kompression og/eller traume.
   Efter at have forladt den spirale groove, forsyner den radiale nerve brachioradialis-musklen, før den deler sig op i den posteriore interosseøse gren og en sansemæssig gren. Den posteriore interosseøse gren er en ren motorisk nerve, der forsyner supinator. Den dykker så ned i supinatoren gennem faszien for at forsyne musklerne i håndled og fingrextension. Denne facie er et andet almindeligt sted for nerveskade at opstå. Den sansemæssige gren, der opstår ca. ved albuen, rejser ned ad underarmen, bliver overfladisk ved håndleddet, før den forsyner den laterale aspekt af dorsum af hånden.

2. 2. Nerve og dens funktioner genopretter sig normalt over en tidsramme, der kan variere fra dage til længere end et år. Hurtigere genopretning betyder, at nerven-fibre i nerven-bundt var syge men ikke dode. Ved mere alvorlige skader har nerven-fibre ved skadestedet og udover faktisk dødt, og deres overlevende stumper skal sende skud ud for at erstatte de manglende dele. Det er en meget langsom proces. De voksende skud når øvre underarm, hvor håndleds-retningsmusklerne er placeret, før de når midt underarm, hvor fingre-retningsmusklerne er placeret. Derfor genopretter musklerne, der retter håndleddet, normalt før dem, der retter fingrene.

3. 3. At forstå realiteterne ved din tilstand, symptomers progression og de øjeblikkelige terapier og teknikker til at lindre smerter og opretholde din egen uafhængighed er de første skridt i at lære at håndtere. Man skal også forstå, genom egen tidsinvestering, hvad der virker og ikke virker på individuel basis.

4. 4. Udvikl et træningsregime. For at være nyttig, ville en øvelse have brug for at fokusere på at bøje håndleddet op og strække fingrene. Dog, indtil de skadede nerven-fibre genforbinder med muskel-fibre, er den bedste øvelse en passiv, der involverer at strække de svage muskler mindst dagligt. Ved at bruge passive "range-of-motion" øvelser kan mennesker med nerveskade undgå forkortelse af sener og indfrysning af led, der ellers kan opstå som komplikationer, mens de venter på, at nerven genopretter sig.

5. 5. Overvåg din ernæring. Nerve-fibre har brug for en god forsyning af næringstoffer. Sunde spisevaner er afgørende og suppleres af et multivitamin eller to hver dag. Det kan give nerven de byggeklodser, den har brug for for at genoprette sig korrekt. Undladelse af alkohol kan forhindre en anden skade. Alkohol kan også producere en direkte toksisk effekt på kroppens periferer nerver, derfor vil afholdenhed yderligere forhindre denne barriere for genopretning. I tilfælde af forlænget svaghed kan elektrisk stimulering af de påvirkede muskler via sonder anvendt på huden holde muskelvækst sundere, indtil de kan modtage mere normal aktivering gennem deres nerver.

6. 6. Mens man venter på, at nerven helbreder, kan håndleddet skenes i en neutral position med en enhed, der lader fingrene bevæge frit. Dog udelukker brug af en skene ikke behovet for mindst daglige, passive, range-of-motion øvelser.

7. 7. Forstå din medicin. Der er generelt en stor forvirring i at opnå information om receptpligtige mediciner, og det overvælder mange patienter. Ofte er den opnåede information næsten kryptisk med alt det medicinske jargon. De bedste kilder til information er referencebøger og online guides skrevet for offentligheden. Disse guides beskriver i læmannes sprog, hvad et medicin bruges til, hvordan man tager det, og hvad man gør, hvis man mister en dose. Guiderne giver typisk advarsler, lister bivirkninger og beskriver, hvordan et medicin kan interagere med andre mediciner og urtertilskud. Plus giver de nogle gange information, der ikke findes på pakkeindlæg, samt giver sammenligninger af ét medicin til et andet. Visse guider giver off-label mediciner og anvendelser, der ikke specifikt er godkendt af FDA.

8. 8. Bliv medlem af en supportgruppe. En supportgruppe er en værdifuld aktiv i at lære om din radial neuropati. For eksempel har Neuropathy Association vel over 100 etablerede grupper i USA, der giver dig månedlige møder, hvor du kan møde og tale med andre med tilstanden og perifer neuropati, høre medicinske fagfolk diskutere forskellige aspekter af neuropati, finde kundige læger i området, og stille spørgsmål, du måske ikke kan stille til folk, der ikke har radial neuropati. Supportgruppen giver dig mulighed for at deltage i udvalg, der hjælper gruppen med at funktione. Hvis der ikke er nogen supportgruppe i dit område, kan du overveje at starte en ny gruppe og blive en supportgruppeleder.

9. 9. Brug terapi og rebuilder-enheder. En rebuilder (https://www.rebuildermedical.com/) er en medicinsk enhed, der sender små elektriske signaler til nerver og muskler. Den er FDA-registreret.
   Kremer som capsaicin og L-Arginin har været brugt til at reducere smerter.