Forståelse af neuropatisk smerte: Årsager, symptomer og behandling

Perifer nervesmerte

Smertefulde tilstande, der falder i denne kategori, er normalt relateret til sygdom eller skade af de perifer nerver. Perifer neuropatier, der ofte er smertefulde, inkluderer dem forårsaget af diabetes, polyarteritis, alkoholrelaterede ernæringsmangler og nerveinfængning.

Central neurogen smerte

Central smerte henviser til smerte, der produceres på grund af skade af centralt nevralt stof (såsom hjerne eller ryghjerne). For eksempel, hos patienter, der har haft ryghjerneskade, kan der være alvorlig smerte i regioner forsynet af nerver under niveauet af ryghjernes skade.

Kompleks regionalt smerte syndrom

Komplekst regionalt smerte syndrom er en sjælden lidelse af ekstremiteterne, karakteriseret af udbredt smerte (normalt i en arm eller hånd, ben eller fod), svulst af ekstremiteten, farve- og temperaturforandringer i det påvirkede led, forsvagning, degeneration og/eller anormal udvikling af hud og negle over det påvirkede område. De fleste tilfælde forekommer efter relativt mindre traumer til ben, bløde vævser og/eller nerver. Det antages, at smerten skyldes dysfunktion i det sympathiske nervsystems division, men den præcise mekanisme er endnu ikke oplyst.

Symptomer på neuropatisk smerte

Neuropatisk smerte har ofte brændende, nagende, svedende, skydende eller stikkende karakteristika. Smerten er ofte forbundet med øget følsomhed, især over for smertefulde stimuli. I tilfælde vil individer opleve smerte som svar på stimuli, der normalt ikke er smertefulde. Der kan også være yderligere samtidige neurologiske deficitter.

Behandling af neuropatisk smerte

Behandling af neuropatisk smerte kan være meget udfordrende og kræver derfor forskellige tilgange. Nogle farmakologiske muligheder for behandling af neuropatisk smerte inkluderer antiepileptika, antidepressiva, topiske analgetika, topiske anestetika, antiarytmika og opioid mediciner. Elektrisk stimulation af den/de involverede nerve(r) kan også anvendes til smertehåndtering.