Luftrørsbehandling med mistenkt nakkeskade: Kæberesning vs. hovedbakning-hage løft

Hyperextender aldrig nakken (hovedbakning/hage-løft) hvis cervikal rygsøjlenskade er mulig. Brug Kæberesning manøveren.

Kæberesning teknik

1. Knæl ved patientens hoved.
2. Placer pege- og langfinger bag hver kæbevinkel (ramus).
3. Placer tommeler på kinder/hage for stabilitet.
4. Løft kæben opad og fremad – forskyd tunger foran.
5. Bak ikke hovedet tilbage. Bevar neutral cervikal justering.

Hvornår skal det bruges

• Trauma: Bilulykke, fald, dybning, vold, enhver mekanisme med hoved/nakke påvirkning.
• Bevidstløs traumepatient (GCS <8).
• Kendt/mistenkt cervicalt knoglebrud, luxation, ligamentskade.
• Ankyloserende spondylitis, DISH, tidligere cervical fusion.

Adjuvanter kompatible med kæberesning

• Orofaryngealt (OPA) / nasofaryngealt (NPA) luftrør – NPA kontraindikeret hvis basilar knoglebrud mistenkes (CSF-lækage).
• Pose-ventil-maske (BVM) med to-personers teknik (en holder maske/luk + kæberesning; en presser pose).
• Videolaryngoskopi / fiberoptisk intubering – bevarer inline stabilisering.

Hvis kæberesning mislykkes

Liv over lem: Intuber med manuel inline stabilisering (MILS). Hvis umuligt → kirurgisk luftrør (cricothyrotomi). Dokumenter begrundelse.

ATLS / PHTLS / ACLS alle pålægger kæberesning for traumaluftrør.