Skoliose: Komplikationer, psychosocial påvirkning og behandling efter sværhedsgrad

Skoliose er en 3D-rygmarvsdeformitet: lateral buethed ≥10° (Cobb-vinkel) med vertebral rotation. Den rammer 2–3% af unge; kvinde:mand-ratio ~7:1 for progressive buer.

Sundhedsmæssige komplikationer

SystemKomplikationer
MuskuloskeletaltRygs/nakke/skulder-smerter, muskulær imbalanc, degenerativ discus-sygdom, SI-led-dysfunktion
PulmonaltRestriktiv lungsygdom (brystkassebuer >50°), reduceret FVC, motionsintolerance
KardiovaskulærtSjældent: RV-kompression ved alvorlig brystkassedeformitet; mitralklap-prolaps-association
NeurologiskRadikulopati, ryggemarks-kompression (alvorlig kongenital/nevromuskulær)
PsychosocialtKroppsbilledesmerter, reduceret livskvalitet, social undvigelse, tøjproblemer

Behandling efter sværhedsgrad (Cobb-vinkel)

  • <10°: Observation, holdningsvejledning.
  • 10–25° (voksende): Corset (Boston, Rigo-Chêneau) 16–23 timer/dag; fysioterapi (Schroth, SEAS).
  • 25–40° (voksende): Heltids-corset + intensiv fysioterapi.
  • >40–50°: Kirurgisk konsultation (posterior spinal fusion ± instrumentering).
  • Voksne: Fysioterapi, smertebehandling; kirurgi ved progression >30° eller uudholdelig smerte.

Vigtigt princip

Tidlig opdagelse (skolescreening, forebyggelsesundersøgelser) gør corset effektivt. Tværfagligt team (ortopædi, fysioterapi, ortotek, psykologi) optimerer resultater.

Nakkesmerter