Brændende nakkesmerter: Årsager, røde flag og hvornår man skal søge hjælp

Brændende nakkesmerter (cervikalgi med neuropatisk kvalitet) antyder nerve-påvirkning snarere end rent mekanisk strain.

Almindelige årsager

• Muskel-strain/myofascial smerter: Overbelastning, dårlig holdning (tech-nakke), whiplash – mest almindelig. Brændende fra refererede myofasciale udløserpunkter.
• Cervikal radiculopati: Nerve-rod-kompression (hernieret disk, foramen-stenose) → dermatomal smerter, parestesi, svaghed (C5–T1).
• Cervikal spondylose: Degenerativt disk/facet-sygdom → mekaniske smerter + nerve-irritation.
• Fibromyalgi: Central sensitisering → udbredt brændende, allodyni, træthed, søvn-dysfunktion.

Mindre almindelige men alvorlige

• Hernieret disk (akut): Fokal protrusion → radiculopati eller myelopati.
• Ryghjernestamme-kompression (Myelopati): Gang-forstyrrelse, hånd-klodshed, hyperrefleksi, Lhermittes-tegn – akut neurokirurgisk evaluering.
• Infektion/tumor: Osteomyelitis, epidural abscess, metastatisk sygdom – nat-smerter, konstitutionelle symptomer.

Røde flag: Søg hjælp med det samme

• Progressiv svaghed, fornemmelsesforstyrrelse eller gang-forandring
• Tarm/blære-dysfunktion (saddle-parestesi, retention)
• Feber + nakke-stivhed (meningitis)
• Traume-historie + alvorlige smerter
• Uforklareligt vægttab, nattsvæl

Diagnostik: Anamnese, neuro-undersøgelse, cervical MRI ± EMG/NCS. Behandling målretter ætiologi: fysioterapi, NSAID'er, neuropatiske midler (gabapentin, duloxetin), epidurale steroid-injektioner, kirurgi ved strukturel kompression med deficit.