Sarte halsglyfer: Årsager, røde flag og behandling

Almindelige årsager til cervikale lymfeknopper

Kategori	Eksempler
Virale	Øvre luftvejsinfektion, EBV (mono), CMV, HIV, HSV, COVID-19
Bakterielle	Streptokok-throat, stafylokok, kat-klø (Bartonella), TB, syfilis
Autoimmun	SLE, RA, Sjögren's, Kawasaki
Malignitet	Lymfom, metastaserende SCC (hoved/hals), leukæmi
Andre	Medicin (phenytoin), Kikuchi, Castleman, sarcoidosis

Røde flag – Akut evaluering

• Knote >2 cm, hård, fast, sammensmeltet.
• Supraclaviculær placering (Virchows knude → GI-malignitet).
• Konstitutionelle symptomer: feber >38,5°C, nat-sveder, vægttab >10%.
• Varighed >2–4 uger uden klar infektions-kilde.
• Associeret svelgningssværigheder, åndedrætsbesvær, stridor.

Diagnostisk vej

1. Anamnese, undersøgelse (alle knude-grupper).
2. Blodstatus, ESR/CRP, leverprøver, LDH, virale serologier efter behov.
3. Ultralyd (morfologi, vaskularitet).
4. FNA-biopsi eller ekshisions-biopsi hvis mistenkelig.

Behandling

• Virale: Symptomatisk.
• Bakterielle: Målrettede antibiotika.
• Malignitet: Onkologisk henvisning.