|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Nakkesmerter

Rygradsskade: Årsager, klassifikation (ASIA) og forebyggelsesstrategier

Ætiologi

KategoriEksempler
Traumatisk (~90%) Bilulykker (38%), fald (32%), vold (14%), sport (8%)
Ikke-traumatisk Transvers myelitis, MS, rygradsinfarkt, tumor, epiduralt abscess, blødning, degenerativ stenose

Klassifikation

  • ASIA Impairment Scale (AIS): A (fuldstændig) til E (normal).
  • Neurologisk niveau: Caudaleste segment med normal motorisk og sensorisk funktion.
  • Tetraplegi vs. paraplegi: Cervikal vs. thorakal/lumbal/sakral niveau.

Alvorlighedsspektrum

  • Let: transient neurapraksi, mindre sensoriske ændringer.
  • Alvorlig: fuldstændigt sensorimotorisk tab, autonom dysfunktion (neurogen chok, autonom dysrefleksi).

Forebyggelse

  • Sikkerhedssele, airbags, helme-lover.
  • Faldsforebyggelse (ældre: træning, hjem-modifikationer, medicin-gennemgang).
  • Sports-sikkerhed (regel-fuldbyrdelse, beskyttelsesudstyr).
  • Volds-interventionsprogrammer.
  • Tidlig dekompression for ikke-traumatiske kompressive årsager.

Akut håndtering

Immobilisering → ABC → methylprednisolon (kontroversielt, NASCIS-forsøg) → tidlig kirurgisk dekompression/stabilisering → specialiseret SCI-enhed pleje.

Nakkesmerter