Cervikal Radikulopati (Klemt Nerve I Nakken): Symptomer efter Nerve-rod, Årsager Og Behandlings-muligheder

Cervikal radikulopati = nerve-rod-kompression i cervical rygsmår (C5–T1), forårsager strålende symptomer i et specifikt dermatomal/myotomalt mønster.

Almindelige Symptomer efter Rod-niveau

Rod	Sensorisk	Motorisk	Refleks
C5	Lateral arm/skulder	Deltoideus, biceps (abduktion, fleksion)	Biceps
C6	Tommelfinger, pegefinger, lateral underarm	Biceps, håndled-ektensorer	Biceps, brachioradialis
C7	Langfinger, dorsal underarm	Triceps, håndled-fleksorer	Triceps
C8	Lillefinger, medial underarm	Hånd-intrinsiske, finger-fleksorer	—
T1	Medial arm	Hånd-intrinsiske	—

Yderligere Symptomer

• Nakke-smerte, stivhed, reduceret bevægelses-omfang.
• Skulderblad-smerte (projiceret).
• Hovedpine (cervikogene).
• Paresthesier, følelsesløshed, svaghed i berørt fordeling.
• Sjældent: myelopati-tegn (gang-ubalance, hyperrefleksi, Babinski) hvis rygsmårs-kompression sameksisterer.

Almindelige Årsager

• Cervikal spondylose (osteofytter, disc-degeneration) — mest almindelig >50.
• Herniated nucleus pulposus (HNP) — almindelig 30–50.
• Foraminal stenose.
• Traume (whiplash, fraktur).
• Tumor, infektion, synovial cyste (sjældent).

Diagnostik

• Klinisk: Spurling's test (nakke-ekstension + lateral fleksion + axial kompression → reproducerer radikulær smerte).
• MRI (guldstandard for blødt væv).
• CT-myelografi hvis MRI kontraindiceret.
• EMG/ENG: bekræfter radikulopati, udelukker perifer neuropati (carpal tunnel, ulnaris-neuropati).

Behandling

• Konservativ (80–90% forbedres): NSAID, gabapentin/pregabalin, peroral steroid-tapering, cervical krage (kortvarig), fysioterapi (traktion, mobilisering, styrkelse, holdning), epidural steroid-injektion (transforaminal).
• Kirurgisk (refraktær >6–12 uger, progressivt deficit, myelopati): ACDF (anterior cervical discektomi/fusion), posterior foraminotomi, disc-arthroplastik.

Tidlig evaluering forhindrer kronisk funktionsnedsættelse. Røde flag (myelopati, alvorlig svaghed) kræver akut neurokirurgisk vurdering.