Nakkeknæk og hoftegnid hos ældre: Årsager og håndtering

Krepitus (knæk, gnid) i nakke og hofte er almindelig med alderen, men kan indikere underliggende patologi.

Nakke (cervikal rygrad) årsager

• Cervikal spondylose: Disc-udtørring, osteofyter → facet-led knæk.
• Facet-led artrose: Brusk-tab → knoglen-mod-knogle gnid.
• Ligamentøs laxitet: Capsul-strækning → snapping.
• Gassboble-kollaps: Kavitation i facet-led (benign, som knoglerknæk).

Hofte årsager

• Artrose: Brusk-slid → gnid, smerter, stivhed.
• Trochanterisk bursit: IT-bånd snapping over stor trochanter (ekstern snapping hofte).
• Iliopsoas tendinopati: Sene snapping over overarmshoved/bækkenbrim (intern snapping hofte).
• Labrum-revne: Fængsel, klik, dyb lyske-smerte.
• Femoroacetaulær impingement (FAI): Cam/pincer morfologi → labrum/kondral skade.

Hvornår skal man søge evaluering

• Smerter ved krepitus
• Svulst, varme
• Begrænset bevægelsesomfang
• Gangeforstyrrelse
• Neurologiske symptomer (radikulopati, myelopati)

Håndtering

• Billeddiagnostik: Røntgen (OA), MRI (blødt væv)
• Fysioterapi: Styrkelse, mobilitet, holdning
• NSAID, aktivitetsmodificering
• Injektioner (kortikosteroid, viskosupplementation)
• Kirurgi (artroplastik, artroskopi) hvis konservativt mislykkes