Alkoholindtagelsesveje: Oral, inhalatorisk og transdermal absorption

Ethanol indtræder kroppen primært via indtag, men alternative veje findes med forskellige farmakokinetik og risici.

1. Oral indtag (Primær rute)

• Drikkevarer: øl (~5%), vin (~12%), spiritus (~40%), forstærkede viner.
• Absorption: 20% mave, 80% prox. tarm. Mad forsinker maveudtømning → langsommere absorption, lavere top BAC.
• Første-pas metabolisme: Mave ADH (mindre hos kvinder) + lever ADH/ALDH/CYP2E1.

2. Inhalation (Lunger absorption)

• Fordampet alkohol: "Alkohol uden væske" (AWOL) enheder, nebulizere, tørris fordampning. Hurtig debut (omgår første-pas) → høj top BAC, øget afhængighedspotentiale, vanskelig dosiskontrol.
• Erhvervsmæssig/ulykkelig: Ethanol, isopropanol, methanol dampe i industrielle indstillinger. Isopropanol/methanol mere giftige.
• Håndsprit misbrug: Indånding/huffing af gel dampe (sjældent).

3. Transdermal absorption

• Ethanol trænger dårligt ind i huden (log P = -0,31); <1% af påført dosis absorberes systemisk fra håndsprit, kosmetik.
• Ikke en betydelig berusningsrute.
• Isopropanol/methanol: højere dermal absorption; giftige.

4. Andre ruter (Klinisk/Illicit)

• Rektal/vaginal ("butt-chugging," tampon såsning): Hurtig absorption, omgår første-pas, høj mukøs skade risiko, upådelig BAC, livstruende.
• Intravenøs: Medicinsk (ethanol infusion til methanol/ethylenglykol forgiftning); rekreationelt (ekstremt farligt).

Sundhedsrisici

Alle ruter leverer ethanol til hjerne → GABAerg/glutamaterg modulation → sedasjon, ataksi, respiratorisk depression, afhængighed. Ikke-orale ruter øger akut toksicitet risiko på grund af hurtig debut og dosisupådelighed. Kronisk brug → leversygdom, kræft, neuropati, kardiomyopati, demens.