Forstå diagnostik af stofmisbrug: Kriterier og DSM-IV

Diagnostiske kriterier

Kriterier er symptomer, der kræves for en diagnose. En diagnose er en mærkat på en symptomssamling. Stofmisbrug er blandt de mentale lidelser i DSM-IV (American Psychiatric Association). Klinikere sammenligner klientens symptomer med DSM-IV-kriterierne.

Livsfunktioner

• Stofbrug opfattes som misbrug, hvis det forstyrrer vigtige livsområder: fysisk farlige situationer (kørsel under indflydelse), fravær fra arbejde/skole, svært at udføre opgaver, relationsproblemer (gentagne kræller under indflydelse).

Stofafhængighed vs. misbrug

• Kliniker må udelukke afhængighed for at diagnosticere misbrug. Nøgle: er personen fysiologisk afhængig? Tegn: toleranse, afvænningssymptomer ved afhold, compulsivt brug (føler tvang til at bruge, modsætning til regelmæssig misbrug uden afhængighed).

Skade

• Misbrug er en maladaptiv brugsmønster. Kræver, at stoffet forårsager skade: fysisk (fed lever, alkoholisk pankreatitis, hepatit fra nålespænding) eller mentalt (depression, psykose fra visse stoffer).

Overvejelser

• Diagnose skal tage hensyn til alle kriterier: mindst 12 måneders mønster, fortsat brug trods negative konsekvenser. Kliniker skal forstå sammenhængen mellem kriterierne og diagnostikens formål. En korrekt diagnose kan være et vigtigt værktøj til at få den rigtige behandling.