Alkohol-afvænnings-tidslinje: Symptomer, risici og hvornår man skal søge hjælp

Alkohol-afvænningssyndrom: Typisk forløb

Debut og alvorlighed afhænger af drikke-historik, mængde, varighed, genetik og komorbiditeter. Generel tidslinje:

Fase 1: Tidlig afvænning (6–12 timer efter sidste drink)

• Angst, rastløshed, irritabilitet
• Rysten (hænder, tunges)
• Søvnforstyrrelser, levende drømme
• Kvalme, opkastning, aptitløshed
• Hovedpine, svede, takykardi

Fase 2: Top-afvænning (24–72 timer)

• Markant rysten, hyperrefleksi
• Hallucinationer (visuelle, taktile, auditive) – som regel midlertidige
• Generaliserede tonisk-kloniske anfældelser (risiko topper 24–48 timer)
• Delirium tremens (DTs): global forvirring, agitation, feber, autonom ustabilitet (hypertension, takykardi, svede) – dødelighed op til 5 % ubehandlet

Fase 3: Forlænget/Post-akut (Uger–måneder)

• Søvn-fragmentering, træthed
• Angst, lavt humør, anhedoni
• Kognitiv fortrængning, dårlig koncentration
• Vedvarende lyst

Risikofaktorer for alvorlig afvænning

• Tidligere DTs eller afvænnings-anfældelser
• Højt dagligt indtag (>10 standard drinks)
• Samtidig benzodiazepin/opioid-brug
• Leversygdom, elektrolyt-forstyrrelser
• Alder >65

Medicinsk håndtering

• Benzodiazepiner (diazepam, lorazepam, chlordiazepoxid) – førstevalg; symptom-udløst eller fast-taper protokoller.
• Adjuvanter: gabapentin, carbamazepin, valproat, alfa-2 agonist (klonidin).
• Thiamin 100 mg IV/IM før glukose (Wernicke-forebyggelse).
• Elektrolyt-genopfyldning (Mg, K, PO₄).
• ICU ved DTs: kontinuerlig infusion, hemodynamisk support.

Aldrig forsøg uovervåget detox ved tung daglig drikker. Ring 112 eller gå på akutmodtagelse ved anfældelser, forvirring eller hemodynamisk ustabilitet.