Peristaltik: Den bølgelignende motoriske mønster der bevæger mad gennem GI-trakten

Peristaltik er den koordinerede, bølgelignende kontraktion af gastrointestinal glat muskel, der driver indhold aboralt (mod endetarmen). Det er den fundamentale transportmekanisme fra farynx til anus.

Mekanisme

• Cirkulær muskel kontraktion: Bagved bolus → strammer lumen, presser indhold fremad.
• Longitudinel muskel kontraktion: Foran bolus → forkorter segment, modtager indhold.
• Enterisk nervesystem (ENS): Myenterisk pleksus (Auerbach) koordinerer via interstitielle Cajal-celler (pacemakere) og neurotransmittere (ACh, substans P ekscitatoriske; NO, VIP inhibitoriske).

Regionale variationer

• Øsofagus: Primær (frivillig svelging → peristaltisk bølge) og sekundær (distens-induceret) peristaltik. Strækket muskel (øvre 1/3) → glat (nedre 2/3).
• Mave: Peristaltiske bølger (3/min) blander og maler; pylorisk pumpe doserer chymus.
• Tyndtarm: Segmenterende kontraktioner (blander) + migrerende motorisk kompleks (MMC, fastende) / peristaltik (fødet).
• Tyktarm: Haustral rystning, massebevægelser (1–3×/dag, postprandialt).

Peristaltik-lidelser

• Achalasi (fraværende peristaltik + LES-svigt).
• Gastroparese (forsinket maveafledning).
• Intestinal pseudo-obstruktion (neuropatisk/myopatisk).
• Diarré (ekscessiv propulsion).