Tennis-finger-skade: Svulmet knogled efter tvunget extension – diagnose og behandling

At overudvide fingeren under en backhand eller bloker et skud kan skade PIP- eller DIP-leddet. Tre strukturer er mest sårbare.

Skademønstre

• Kollateral ligament-skade (Volær plade): Tvunget hyperextension river den volære plade ± kollaterale ligaments. Smerte volært, svulst, instabilitet ved stress-test.
• Mellemlange ben-basis brud (Avulsion): Volær plade trækker en benfragment af. Røntgen viser dorsal avulsion. „Bokser-brud“ ækvivalent for fingre.
• Central slip ekstensor-sene-skade: Tvunget flektion af udvidet PIP (boutonnière-mekanisme). Tab af PIP-extension, DIP-hyperextension. Kan være subtilt akut.
• Mallet-finger (Terminal ekstensor-avulsion): Tvunget flektion af udvidet DIP. Spids hænger, kan ikke aktivt udvide DIP.

Umiddelbar pleje (RICE + Beskyt)

• Buddy-tape til nabofinger (neutral alignment).
• Is 15 min hver 2–3t × 48t.
• Hæv hånd > hjerte.
• OTC NSAID for smerte/svulst.

Hvornår man skal se en hånd-specialist

• Deformitet (boutonnière, mallet, vinkling)
• Utilmagt til aktivt at udvide PIP eller DIP
• Åbent sår / muligt brud
• Ingen forbedring på 5–7 dage

Tidlig skientering (6–8 uger for mallet/boutonnière) forhindrer permanent deformitet. Spil ikke „igennem det“.