Lumbar lordose: Hvordan bækken-tilt & hofte-bøjning påvirker rygradens krumning

Definition

Lumbal lordose er den normale anteriore (fremadrettede) krumning af lumbal rygsøjle (L1–L5). Den udvikler sig i barndommen med vægtbæring og er essentiel for oprejst holdning, stødabsorption og belastningsfordeling.

Biomekanik af bækken-tilt & hofte-bøjning

• Anterior bækken-tilt (APT): Bækken roterer fremad (ASIS lavere end PSIS). Øger lumbal lordose for at bevare tyngdepunkt over støttebase.
• Hofte-bøjning: Lårben bevæger sig anterior; hvis bækken er fastlåst, extenderer lumbal rygsøjle (lordose øges) for at kompensere.
• Koblet bevægelse: I stående, APT + hofte-bøjning (f.eks. at sætte sig, løfte knæ) → lumbalt extensions-moment. Rygsøjlen øger lordose for at forhindre trunk-fleksions-kollaps.

Klinisk relevans

Tilstand	Lordose-ændring	Mekanisme
Hyperlordose ("swayback")	Overdrevet	Svage abdominelle, stramme hofte-bøjere (iliopsoas), stramme lumbale ekstensorer, graviditet, fedme, spondylolistese
Flat rygsøjle / Hypolordose	Reduceret / tabt	Stramme lyskebånd, svage ekstensorer, post-laminektomi, degenerativ discus-sygdom, ankyloserende spondylitis
Posterior bækken-tilt	Formindsket	Gluteus maximus/lyskebånd-dominans; flattener lumbal kurve

Vurdering

• Visuelt: overdrevet numse-udbugning, fremtrædende lumbal kurve.
• Palpation: spinosum-processer approximation i extension.
• Thomas-test: hofte-bøjer stramhed.
• Radiologisk: Cobb-vinkel L1–L5 (normal 40–60°).

Håndtering af symptomatisk hyperlordose

• Stræk hofte-bøjere (iliopsoas, rectus femoris).
• Styrk abdominelle (posterior bækken-tilt øvelser, dead bug, plank).
• Glute-aktivering (broer, clamshells).
• Thorakal mobilitet (framerulle, cat-camel).
• Ergonomi: undgå længe sidde; stående-bord intervaller.