Musculus digastricus: Anatomi, handlinger & klinisk betydning

Musculus digastricus er en liten, parret suprahyoide muskel med to bukser forbundet af en intermediær sene. Den spiller nøgleroller i slyngen, kæbeåbning og hyoid-positionering.

Anatomi

Egenskab	Anterior bukse	Posterior bukse
Udspring	Digastrisk fossa på mandibula (nær midlinje)	Mastoid-kniv på temporale knoglen (mastoid-proces)
Hæfte	Intermediær sene → hyoid-ben (via fibrot loop)	Intermediær sene → hyoid-ben (via fibrot loop)
Indervation	V₃ (mandibulær gren af trigeminus, CN V) via nerv til mylohyoideus	Facialis-nerven (CN VII) — gren efter stylomastoid-foramen
Embryologi	1. faryngeal bue	2. faryngeal bue
Blodforsyning	A. submentalis (facialis)	A. occipitalis, posterior auriculær

Handlinger

• Begge bukser kontrahere: Hæver hyoid-benet (hvis mandibula fixeret) → assisterer slyngen, tale.
• Begge bukser kontrahere: Deprimerer mandibula (åbner kæbe) hvis hyoid fixeret af infrahyoideus (geniohyoideus, mylohyoideus, sternohyoideus).
• Posterior bukse alene: Ekstender hovedet (svagt), retroponerer mandibula.
• Anterior bukse alene: Protraherer mandibula (svagt).

Klinisk betydning

Kirurgiske landmærker

• Posterior bukse: Nøgle-landmærke i parotideksekresjon (facialis-nerven afgår stylomastoid-foramen lige dybt til den); submandibulær kirtel-ekskeresjon (marginal mandibular nerve krydser overfladisk til den).
• Intermediær sene: Gennemtrænger stylohyoideus-muskel; holdt af fibrot loop fra hyoid (investerende fascias).
• Digastrisk trekant (submandibulær trekant): Afgrænset af anterior/posterior bukser og mandibulær base — indeholder submandibulær kirtel, a./v. facialis, hypoglossus-nerven, marginal mandibular nerve.

Patologi

• Digastrisk muskel-syndrom: Ømhed over posterior bukse → refereret smerter til hals, øre, TMJ; ofte fejldiagnosticeret som tonsillitis, otitis, TMJ-lidelse.
• Facialis-nerv-parese: Posterior bukse denerveret → tab af hyoid-hævning på den side.
• Trigeminus-nerv-skade: Anterior bukse påvirket.
• Eagle-syndrom: Forlænget styloid-proces irriterer posterior bukse/sene → hals-smerter ved slyngen/dreje hoved.

Undersøgelse

• Palper posterior bukse: lige anterior til SCM, under kæbevinkel.
• Modsætningsmodstand kæbeåbning mod hånd under hage → aktiverer anterior bukse.
• Modsætningsmodstand hyoid-hævning (slyng mod modstand) → aktiverer begge.

Digastriskens dobbelte indervation (CN V & VII) afspejler dets sammensatte embryologi. Det er et kritisk kirurgisk landmærke og en kilde til undergenkendt cervikofacial smerter.