|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Muskelstræk

Hjertemuskel: Unik Struktur, Intercalerede Skiver & Autorhythmisitet

Hjertemuskel (myokard) er en strieret, ufrivillig muskel specialiseret til kontinuert, rytmisk kontraktion.

Unike Strukturielle Egenskaber

  • Kardiomyocyter: Forgrenede, mononukleære (plejligst), centralt placeret kerne.
  • Intercalerede skiver: Ende-til-ende forbindelser med:
    • Desmosomer — mekanisk adhæsion (modstår skær).
    • Fascia adherens — forankrer aktin filamente.
    • Gap junctions (connexin 43) — lav-modstand elektrisk kobling → synkroniseret kontraktion.
  • T-tubuler: Ved Z-linjer (ikke A-I junction); større, færre end skeletmuskel.
  • Sarkoplasmatisk reticulum: Mindre udviklet; stoler mere på trans-sarkolemmaal Ca²⁺ indstrømning (L-type kanaler).
  • Mitochondrier: 30–35% volumen — høj aerob kapacitet.

Funktionelle Specialiseringer

  • Autorhythmisitet: SA-knude pacemaker celler (If funny current) → spontan depolarisering → bølge af ekscitation.
  • Lang handlingspotentiale (plateau fase via L-type Ca²⁺) → forlænget refraktær periode → forhindrer tetanus.
  • Frank-Starling mekanisme: Strækning → ↑ Ca²⁺ følsomhed → ↑ kraft (intrinsisk regulering).
  • Autonom modulering: Sympatisk (β₁: ↑HR, ↑kontraktilitet, ↑ledning) / Parasympatisk (M₂: ↓HR, ↓AV-ledning).

Klinisk Relevans

  • Iskæmi → ATP udmattelse → kontraktil fiasko, arytmi.
  • Hypertrofi (tryk/volumen overbelastning) → initial kompensation → evt. svigt.
  • Begrænset regeneration → fibrose post-MI.

Muskelstræk