Lavt kalium (hypokaliæmi) og muskelsmerter: Mekanisme og håndtering

Hypokaliæmi (K⁺ <3,5 mmol/L) forringer muskelmembran-eksitabilitet → muskelsmerter, kramper, svækelse, træthed, parestesi. Alvorlig (<2,5) → flakkid paralysi, rhabdomyolyse, arytmier.

Almindelige årsager

• Diuretika (løkke, thiazid) – hyppigst
• GI-tab: opkastning, diaré, afføringsmiddel-misbrug
• Renalt tubulært acidose, hyperaldosteronisme, Liddle-syndrom
• Insulin/β-agonist skift (midlertidigt)
• Magnesium-mangel (forringer K⁺-genopfyldning)

Tilknyttede symptomer

• Hjertebanken, arytmier (U-bølger, QT-forlængelse)
• Polyuri, polydipsi (nephrogen DI)
• Forstoppelse, ileus
• Glukoseintolerance

Korrektion

• Oralt KCl (20–40 mEq/dag fordelt) til mild-moderat.
• IV KCl (maks 10 mEq/t perifer, 20 mEq/t central) til alvorlig/symptomatisk.
• Genopfyld altid Mg²⁺ samtidigt hvis lavt.
• Adresser underliggende årsag (justér diuretika, behandle diaré, osv.).

Overvåg EKG og serielle K⁺. Hurtig korrektion risikerer rebound-hyperkaliæmi.