Vådmuskel-strækning (Gastrocnemius/Soleus): Akut pleje, rehab & retur til sport

Vådmuskel-strækninger ("tennis-ben") rammer typisk medial gastrocnemius eller soleus under pludselig acceleration/deceleration.

Ummiddelbar håndtering (POLICE-princippet)

• Beskyttelse: Krækker ved haltning; undgå smertebelastning.
• Optimal belastning: Tidlig smertefri isometri (vådmuskel-løft hold), blide ankel-pumper – fremmer heling justering.
• Is: 15–20 min q2–3t × 48t (ikke direkte på hud).
• Kompression: Elastisk strømpe/tape – reducerer ødem, supporterer muskel.
• Hævning: Over hjerte-niveau.

Graderet rehabilitering

1. Fase 1 (Akut, 0–7 dage): Isometrier, blid ROM, gang-normalisering, modaliteter.
2. Fase 2 (Subakut, 1–3 uger): Progressiv belastning: vådmuskel-løft (bilateralt → unilateralt), ekscentriske (langsom sænking), proprioception, stelcykel.
3. Fase 3 (Ombygning, 3–6 uger): Plyometri (hop, spring), sprint-øvelser, sport-specifikke skæringer.
4. Fase 4 (Retur til spil): Fuld træning, ingen smerter, styrke-symmetri >90%, hop-test symmetri.

Grad-baseret tidslinje

• Grad 1 (let): 1–3 uger.
• Grad 2 (delvis revne): 4–8 uger.
• Grad 3 (fuldstændig revne): 3–6 måneder (kan kræve kirurgi).

Røde flag – se en kliniker

• Uevne til at bære vægt.
• Palperbar defekt, betydelig ecchymose.
• Ingen forbedring på 5–7 dage.
• Mistænkt DVT (vådmuskel-svulst, varme, Homans-tegn – dog upålidelig).
• Gentagne strækninger.

Fysioterapi vejleder progression. For tidlig retur = høj re-skade-risiko.