Ben-tynding efter gips-aftagning: Muskelsvind, væskeskift og genopretningstidslinje

Et ben ser tyndere ud efter gips-aftagning på grund af reversible fysiologiske forandringer.

1. Muskelsvind (Primær årsag)

• Udbrug → reduceret proteinsyntese, øget nedbrydning (ubiquitin-proteasome-vej).
• Type I (lanke) fibrer svinder først; tværsnitsareal ↓ 1–2%/dag initialt.
• Styrketab overstiger størrelsetab (nevral hæmning, pennation-vinkel forandring).

2. Væske-redistribution

• Gips-kompression → venøs/lymfatisk stase → ødem under gips.
• Fjernelse → væske mobiliseres → lemmer ser mindre ud (ødem maskerede svind).

3. Knogletæthedstab

• Udbrugs-osteopeni: 1–2% BMD-tab pr. måned immobiliseret.
• Genopretter langsommere end muskler (måneder).

Genopretningstidslinje

• Uger 1–2: Ødem opløses; svind synlig.
• Uger 2–6: Progressiv genbelastning → nevralt driv returnerer, proteinsyntese ↑.
• Måneder 2–4: Hypertrofi med struktureret rehab.
• Måneder 6–12: Nær-baseline styrke/størrelse hvis rehab gennemført.

Rehabiliteringsprincipper

• Tidlig beskyttet vægtbæring (efter kirurg).
• Progressiv modstand (isometrisk → isotonisk → funktionelt).
• Nevromuskulær re-træning (balance, proprioception).
• Tilstrækkeligt protein (1,6–2,0 g/kg), vitamin D, calcium.

Permanent svind er sjælden medmindre nerves kade eller langvarig immobilisering >6 måneder.