Trigger Finger (snappefinger): Årsager, symptomer og behandling

Hvad er Trigger Finger?

Navnet "trigger finger" (nu nogle gange kaldet "Blackberry Thumb") kommer fra symptomet med smertefuldt "klik" og "snapping" kaldet "triggering". Det kan også forhindre en person i at strække det pågældende finger eller tommelfinger fuldt ud – dette kaldes "locking".

Hvem får Trigger Finger?

• Gentagne bevægelser med fingre/tomler er hyppig årsag. Almindeligt blandt landmænd, industrirarbejdere og musikere.
• Med lang tid ved computere og smartphones kan folk, der skriver eller texter længe, også blive ramt.
• Medicinske tilstande som reumatoid artritis, gigt eller diabetes er almindelige årsager.
• Kraftigt gribe genstande (værktøjer) i længere perioder forværrer tilstanden.
• Ofstest mellem 40–60 år. Kønsforskel er usikker ifølge kilder.

Symptomer

• Tidligt symptom: smerte ved finger/tommelfingers base.
• Mest almindeligt: smertefuldt klik/snap ved bøjning/udstrækning.
• Ofte værre i hvile, bedres lidt ved bevægelse.
• Alvorlige tilfælde: finger/tommelfinger svuller og låser i bøjet position – skal strækkes blidt med den anden hånd.
• Jo mere avanceret, værre smerter. Ekstreme tilfælde: kan ikke strækkes ud i det hele taget.

Diagnose

Diagnose foregår typisk ved fysisk undersøgelse af hånd og fingre af en ortopæd eller håndkirurg. Da det er en sene-tilstand, kan røntgen eller labtests ikke vise det. Der kan være en synlig knold/bump over ledet i håndfladen. Fingeren kan være svullet, låst i bøjet position eller stiv. I de fleste tilfælde er det smertefuldt.

Behandling

1. Begræns aktiviteter, der forværrer (hvis årsagen er gentagne handlinger).
2. Skrål/splint for at begrænse ledbevægelse.
3. Antiinflammatorisk medicin (ibuprofen, naproxen) – prøv ikke-steroide behandlinger først.
4. Steroid-injektion (kortison) i senedækkind, hvis ovenstående ikke hjælper.
5. Kirurgi til at frigøre senedækket og genoprette bevægelse, hvis intet andet virker. Efter kirurgi vil tilstanden ikke gentage sig i samme finger/tommelfinger.

Hvorfor kirurgi nogle gange er nødvendigt

Gentagne injektioner får steroidernes effekt til at miste virkning. Desuden bør steroidbrug begrænses på grund af bivirkninger. Trigger finger skyldes forsnævring af senedækket omkring senen i det pågældende finger. Hvis dækket udvides kirurgisk, vil senen bevæge sig frit, mens dækket helbreder.

Råd ved behandling

• Bedst behandlet af håndkirurg (1. valg) eller ortopæd.
• Håndkirurgen ved præcist, hvor steroid skal injiceres for mest effekt/mindst smerte.
• Specialister har udført flere sådanne operationer end generelle ortopæder. Hånden er kompleks – bør behandles af den mest erfarne.