Plettet sklerose på hjerne MRI: MS plakker og differentialdiagnostik

Plettet sklerose refererer til diskrete, ikke-gyrale T2/FLAIR hyperintensiteter – klassisk for **multipl sklerose (MS) plakker** (demylinisering).

Differentialdiagnostik

  • ADEM: Monofasisk, post-infektiøs/vaccinal; større, sammensmeltede læser.
  • NMOSD: Longitudinelt udstrakt transverse myelitis + optikus nevritis; aquaporin-4 IgG.
  • SLE: Neuropsykiatrisk lupus; kan mimikere MS.
  • PML: JC virus hos immunforsvarrede; subkortikale, ikke-forstærkende.
  • Migræne, lille kar sygdom, vaskulitis

Diagnose kræver klinisk, MRI (rumlig/temporal udbredelse), CSF (oligoklonale bånd) og serologisk korrelation per McDonald kriterier.

Multipel sklerose