Multipel sklerose og fordøjelsesproblemer: Forståelse af tarm-hjerne-forbindelsen

MS påvirker gastrointestinaltraktet gennem neurale, muskulære og medicin-relaterede mekanismer.

Almindelige GI-manifestationer

• Dysfagi: Hjernestamme/rygrad-lejoner → aspirations-risiko.
• Neurogen tarm: Forstoppelse (mest almindelig), fækale inkontinens, forsinket transit.
• Gastroparese: Kvalme, opblæsning, tidig mæthed.
• GERD: Øsofagus-dysmotilitet, reduceret nedre øsofagus-sfinkter-tone.
• Pankreatit: Sjælden, muligvis medicin-induceret (fx interferon).
• Undernæring: Fra dysfagi, reduceret indtag, malabsorption.
• Medicin-bivirkninger: Steroider, immunundertrykkende, antispastika → kvalme, diaré.

Håndtering

• Høj-fiber kost, hydrering, planlagt toalettbesøg.
• Prokinetika (prucaloprid), laksativa, klister efter behov.
• PPI/H2-blokkere til GERD.
• Svelgingsterapi, tekstur-modifikation ved dysfagi.
• Regelmæssig ernæringsscreening.