Fibromyalgi og multipel sklerose: Sammeksistens, symptomer og vigtige forskelle

Fibromyalgi og multipel sklerose (MS) kan sameksistere. Begge forårsager træthed, kognitiv dysfunktion (”fibro-tåge”/MS kognitiv påvirkning) og smerter, men har forskellig patofysiologi.

Vigtige forskelle

EgenskabFibromyalgiMultipel sklerose
PatologiCentral sensibilisering, smerteforstærkningAutoimmun demyelinisering af CNS
Neurologiske tegnFraværende (normal undersøgelse)Til stede: svaghed, spasticitet, ataksi, optikusneuritis, sensoriske deficitter
Diagnostisk testKliniske kriterier (WPI/SSS)MRI-forandringer, CSF oligoklonale bånd, evokerede potentialer
Smerte-typeUdbredt muskuloskeletaltNeuropatisk, dysæstetisk, spasmer

Overlappende udfordringer

Komorbid fibromyalgi hos MS-patienter (~20 %) forværrer smerter, træthed og livskvalitet. Behandling af begge kræver: MS sygdomsmodificerende terapi + fibromyalgi-håndtering (motion, CBT, SNRI'er/gabapentinoider).

Se en neurolog til definitiv diagnose. Præcis skelnen vejleder passende behandling.

Multipel sklerose