Multipel sklerose og oligodendrocyter: Målet for autoimmun-angreb

MS karakteriseres af immun-mediæret ødelæggelse af oligodendrocyter – cellerne, der producerer og vedligeholder myelin i det centrale nervesystem. Tab af oligodendrocyter fører til demyelinisering, nedsat saltatorisk ledning og neurodegeneration.

Patologi

• Aktiverede T-celler (CD4+ Th1/Th17) og B-celler krydser blod-hjerne-barrieren.
• Inflammatoriske cytokiner (IFN-γ, TNF-α, IL-17) og antistoffer skader oligodendrocyter.
• Remyeliniseringsforsøg sker, men er ofte ufuldstændige, især med alder.

Terapeutiske mål

Sygdomsmodificerende terapi (DMTs) sigter mod at reducere inflammation (fx anti-CD20, S1P-modulatorer). Nye strategier fremmer remyelinisering (clemastin, opicinumab-forsøg) og neuroprotektion.