|  | Sundhed og Sygdom >  | Sygdomme og behandlinger | Multipel sklerose

Sklerotiske forandringer: Årsager, organspecifikke tilstande & behandling

Sklerose = patologisk forhærdning af væv fra ekscessivt fibrost bindvævsaflejring (kollagen) ± kalkning. Det er et svar på kronisk skade, inflammation eller metabolisk stress.

Organ-specifikke sklerotiske tilstande

  1. Arteriose / Atherosklerose: Intimal fortyndelse, lipidfyldte skumceller, fibrose, kalkning → lumen forsmåling. Koronar, cerebral, perifer.
  2. Knoglesklerose: Osteosklerose (↑ tæthed) – osteoartrose (subchondral), Pagets, osteopetrose, metastatisk (prostata, bryst).
  3. Lungefibrose: Usual interstitial pneumonia (UIP/IPF), overfølsomhedspneumonitis, CTD-ILD → honningkage, traction bronkiektasier.
  4. Levercirrhose: Bro-fibrose → regenerative knuder. Ætiologier: alkohol, HCV, NAFLD/NASH, HBV, autoimmun.
  5. Nyrersklerose: Nephrosklerose (hypertonisk, diabetisk) – arteriolær hyalinose, glomerulær sklerose, tubulær atrofi.
  6. Multipel sklerose (MS): CNS demyelinisering + gliotiske ar (sklerotiske plakker) – autoimmun.
  7. ALS: Motorneuron-degeneration → lateral corticospinal spor sklerose + anterior horn tab.
  8. Skleroserende cholangitis: PSC (IBD-associeret), IgG4-relateret – galdegangs fibrose/stricturer.
  9. Systemisk sklerose (sklerodermi): Hud + visceral fibrose (lunge, GI, hjerte, nyre).

Terapeutisk sklerose (Skleroterapi)

  • Krøller (polidocanol, STS).
  • Øsofagusvaricer (endoskopisk).
  • Hæmorroider, cyster, lymfangiomer.

Implikationer

  • Organdysfunktion (stivhed → compliance ↓).
  • Ischæmi (vaskulær forsmåling).
  • Mekanisk obstruktion (stricturer).
  • Malign transform risiko (cirrhose → HCC, IPF → lungekræft).

Tidlig intervention på underlying driver forlanger progressionen.

Multipel sklerose